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心肌梗塞或心脏病发:动脉中的钙会影响心脏病发作的风险

来源:UT西南医学中心提供 作者:UT西南医学中心提供 发布时间:2019-05-13 12:34  
心肌梗塞或心脏病发作。图片来源:Blausen Medical Communications / Wikipedia / CC-A 3.0
UT西南心脏病学家的一项新研究显示,尽管其他高风险因素如糖尿病,高血压或胆固醇水平不高,但未在冠状动脉中积聚钙的患者未来心脏病发作或中风的风险显着降低。


这些人在接下来的十年中发生心血管事件的可能性不到3% - 即使许多人有众所周知的危险因素 - 远低于美国心脏病学会和美国心脏协会设定的7.5%的水平作为开始的指导他汀类药物治疗

“ 缺乏冠状动脉钙的事件发生率很低,”预防心脏病专家,西南大学内科医学助理教授Parag Joshi博士说。“我们的研究结果表明,尽管存在导致冠状动脉疾病的其他危险因素,但血管中没有钙累积的个体可能不必服用他汀类药物。”

可能还有其他原因他汀类药物是一种很好的治疗方法,因此Joshi博士表示,新的研究结果表明,加入CT扫描钙可能是值得的,因为医生和患者讨论治疗方案。

“CT扫描是一项容易完成的测试,在大多数主要城市花费大约100美元,并且可以提供有关患者10年风险的更多信息,”美国心脏病学会会员Joshi博士说。 。

在斑块积聚并随时间钙化后,钙在心脏动脉中积聚。

UT西南大学的研究人员研究了6,184名年龄在45到84岁之间,从未患过心脏病或中风的人的胸部和心脏的CT扫描,并参与了一项名为MESA的大型多地点多年研究(动脉粥样硬化的多民族研究(The。

大约一半的参与者在他们的心脏动脉中没有显示钙沉积,这意味着他们的冠状动脉钙(CAC)评分为零。

然而,零CAC评分并不意味着心脏动脉内没有斑块积聚,或患者风险为零 - 相反,这意味着患者心脏病发作的风险低于医生通常建议治疗的阈值乔希博士说,他汀类药物。根据医生使用的计算,5%的风险是年龄,性别,种族,吸烟,糖尿病,高血压和胆固醇水平等因素被认为是推荐使用他汀类药物的低端风险。

此外,如果有人担心患者会因为家族病史而出现问题,那么在有证据表明钙质积聚之前可能会有开始他汀类药物治疗的争论,Joshi博士表示,他在使用中获得了董事会认证。冠状动脉计算机断层扫描(CT)血管造影术,这是一种先进的技术,可以非常详细地观察心脏和相关动脉。他说,重要的是要注意他汀类药物风险很小且价格便宜。

乔希博士说:“CAC评分确实可以增加临床医生与患者讨论是否开始使用他汀类药物进行心脏病发作和中风的一级预防。”

新的研究结果发表在“美国心脏病学会期刊:心血管成像”杂志上。

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