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未来糖尿病的危险因素:常见的妊娠疾

来源:公共科学图书馆 作者:大港医院虞编 发布时间:2019-06-12 16:34  
根据加拿大对本周PLOS医学杂志发表的100多万名妇女的研究,怀孕期间的两种常见病症可能是未来糖尿病的危险因素。


由加拿大多伦多大学的Denice Feig领导的研究人员发现先兆子痫(一种影响孕妇患有高血压,体液潴留和尿液中蛋白质的疾病)和妊娠期高血压(高血压)与怀孕相关的)可能使怀孕多年后被诊断患有糖尿病的几率增加一倍。

此外,作者还发现,当与妊娠期糖尿病(仅与妊娠相关的糖尿病,已知的糖尿病风险因素)相结合时,先兆子痫或妊娠期高血压与未来糖尿病的发病率进一步上升有关。仅由妊娠糖尿病导致的倍数增加。

这些发现很重要,因为它们突出了糖尿病可能的新危险因素,这表明临床医生应该意识到有先兆子痫或妊娠高血压病史的女性需要筛查糖尿病。

作者通过使用全面的加拿大健康数据库来确定1994年4月至2008年3月期间在安大略省医院分娩的所有妇女,这些妇女患有先兆子痫,妊娠期高血压或妊娠期糖尿病。然后,他们从安大略省糖尿病数据库中记录了这些妇女在分娩后180天至2011年3月期间是否继续患糖尿病。

在研究期间,1,010,068名孕妇被纳入分析,其中22,933名仅有先兆子痫,27,605名仅有妊娠期高血压,30,852名仅患有妊娠期糖尿病:2,100名女性同时患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,1,476名女性患有妊娠期糖尿病和先兆子痫。总体而言,35,077名女性在随访期间患上了糖尿病(3.5%)。

在他们的分析中,作者发现,单独使用妊娠高血压的女性患未来糖尿病的风险增加了1.95倍,单独使用先兆子痫的女性增加了2.08倍,而患有妊娠糖尿病的女性则增加了12.77倍。然而,当与妊娠期糖尿病合并时,妊娠期高血压的风险增加18.49倍,先兆子痫的风险增加15.75倍。

作者说:“在这项基于人群的大规模研究中,我们发现妊娠期先兆子痫或妊娠期高血压的存在是妊娠后糖尿病发病年代的强预测因素,也是妊娠期先兆子痫或妊娠期高血压的存在。有妊娠糖尿病病史的女性患糖尿病的风险超过单纯妊娠糖尿病的风险。“

他们继续说:“这些发现对孕产妇健康具有重要意义,特别是考虑到肥胖相关疾病的增加。”

作者补充说:“怀孕期间先兆子痫或妊娠期高血压的病史应提醒临床医生需要预防性咨询和更加警惕的糖尿病筛查。”

在随附的Perspective文章中,来自澳大利亚阿德莱德大学的Thach Tran(未参与研究)说:“根据这项新研究,患有或不患有妊娠期糖尿病的高血压妊娠障碍女性应被视为高风险人群随后发展为糖尿病。“

Tran继续说道:“因此,所有有妊娠期高血压疾病史的女性都应该被告知其潜在的后续糖尿病风险增加以及可能的筛查机会以及预防性干预措施。”



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