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怀孕期间的高血压会增加终末期肾病的风险

来源:燕郊虞编 作者:燕郊虞编 发布时间:2019-06-12 16:35  
怀孕期间的高血压会增加终末期肾病的风险
由 加拿大医学协会杂志

根据CMAJ(加拿大医学会杂志)的一项研究,与未患有这种疾病的女性相比,妊娠期高血压疾病患者患慢性肾病和终末期肾病的风险更高。


“我们发现怀孕期间患有高血压疾病的女性患终末期肾病的风险高于没有复杂怀孕的女性,” 台湾中国医科大学附属医院肾内科 I-Kuan Wang博士写道,共同作者。

妊娠期高血压和妊娠期先兆子痫等高血压疾病会对母亲和婴儿的健康产生重大影响,并且是死亡的危险因素。据估计,5%至10%的妊娠会受到高血压疾病的影响。肾功能可能会受到影响。

研究人员研究了台湾26 651名女性在第一次怀孕时患有高血压疾病的数据,以确定终末期肾病的风险是否与213 397名没有这种疾病的女性相比有所增加。这些女性年龄在19至40岁之间,并且没有高血压,糖尿病或肾病史。

台湾是世界上终末期肾病发病率最高的国家之一。

与没有患有这种疾病的女性相比,妊娠期高血压疾病组的慢性肾病发病率几乎高出11倍。在患有高血压疾病的队列中,终末期肾病高出14倍。先兆子痫妇女的风险高于仅患有妊娠高血压的妇女。

“我们发现,在怀孕期间经历过高血压疾病的台湾女性,包括先兆子痫或子痫和妊娠期高血压,后续终末期肾病的风险增加,”作者写道。“我们还发现患有先兆子痫或子痫的女性患有终末期肾病的风险高于仅患有妊娠高血压的女性。”

关于妊娠期高血压疾病与终末期肾病风险之间关系的数据很少。这项研究与挪威的研究结果一致,该研究发现这些疾病与后来的肾脏疾病之间存在类似的联系。

“对于有妊娠期高血压疾病病史的女性,应考虑对微量白蛋白尿,血压和糖尿病进行密切监测。对于终末期肾病高风险妇女,也应考虑采取药物或生活方式干预等预防措施, “作者总结道。

“来自Wang及其同事的这项研究是及时的,因为它显示了妊娠期高血压作为未来慢性肾病,心血管疾病和糖尿病的标志物的重要性,”来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Julia Spaan博士和教授。来自澳大利亚新南威尔士大学的Mark Brown博士在一篇相关评论中(仅限禁运前链接)“它还强调了当前临床实践中的一个陷阱:尽管这些女性对高血压的关注度很高在怀孕期间,怀孕后没有血压或心血管和肾脏危险因素的结构性随访。怀孕后更好的监测应该有助于预防慢性肾脏疾病 还有心血管疾病。

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