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天津海滨医院麻醉科成功处理一例困难气道

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-07-10 07:50  
                                                                        南陵县医院麻醉科成功处理一例困难气道

近日,天津海滨医院麻醉科利用保留自主呼吸下清醒气管内插管技术,成功处理一例困难气道,术后患者恢复良好,患者及家属表示对手术效果很满意。

患者男性,因声嘶加重伴夜间喘闷由耳鼻喉科收治入院。经检查发现左侧声带有巨大赘生物同时随呼吸上下活动,需在全麻下行声带肿物切除术。此次发现的“巨大声带肿物”是县医院麻醉科遇见的第一例,对麻醉科以及耳鼻喉科都是新的挑战。

麻醉科高度重视,经全科麻醉医生讨论,该患者存在以下几点风险:1、快诱导全麻下声带肿物形成活瓣堵塞声门造成通气失败;2、气管插管过程中可导致声带肿物脱落引起窒息;3、气管导管无法通过声门。综合以上可能,麻醉科决定对该患者实施清醒气管内插管和气管切开两种方案,但是考虑到气管切开同时也存在诸多并发症,最终确定方案为:首先清醒气管内插管备气管切开。

医护人员向患者及家属做好沟通工作,并在患者充分镇静的状态下,逐步完成了咽喉的表面麻醉和经环甲膜穿刺的气管粘膜表面麻醉,最后顺利按经口明视气管内插管方法施行清醒气管插管,整个过程患者十分配合,无任何不适,手术顺利完成。

 

 

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