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血压降不下来?看看这4招!

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-07-18 07:07  

通常来说,血压白天高,晚上低。
早上起床后,血压增高,常在 6:00~10:00 到达最高。此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平。晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。


晚上血压降幅过高或过低,都对身体不好。这些人发生心梗脑梗、肾功能损伤等的风险更高。

这一点,我国的高血压防治指南已给出了明确的答案:

普通高血压人群血压应降至 140/90 mmHg 以下;
糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血压应控制到 125/75 mmHg 以下

除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降。

要想达到上述目的,除了充分考虑每个人的血压变化节律,还要考虑到药效强度、不同个体对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点。


血压高峰出现的前 2 个小时,是比较妥当的服药时间点。所以,临床医生通常会给大多数人如下的服药建议。

1. 中、短效制剂

短效药物的特点是起效快、作用消失也快。

常见的硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)、美托洛尔(倍他乐克)、非洛地平(波依定)等,都属于短效或中效药物(注意:药盒上没有写「缓释片」几个字),一般需要每天吃两三次。

如果每天需要吃两次,建议在早上 7:00 和下午 15:00 吃。

如果每天需要吃三次,建议在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃。

这样,能让药物在发挥作用时,与血压高值相遇,提高降压效果。

2. 长效药、缓释剂
长效降压药的疗效能在 24 小时以上,这些药物起效慢一些,一般需要一周左右时间,才能显现稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急着换药。

氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都属于长效药或缓释剂(注意:药盒上通常会写着「缓释片」或者有长效药物的字样)。

这些药物,每天吃一次就行。一般推荐早上起来,6:00~7:00 的时候吃。如果监测发现晚上睡觉时,血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用。


 


 


 

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