1 医院概况 院内新闻 医疗动态 服务导航 就医指南 护理天地 社区卫生 医院公告 专家介绍 精品文章
沙县总医院护理科组织第一季度疑难
痘痘真相;如果你有痤疮,你并不孤
骨科网络病例讨论的过去、现在和未
大港油田医院:内一科一例糖尿病患
心慌是心脏病吗?一个典型病例告
天津大港医院治腰痛方法_调养腰椎
青岛市口腔医院在全国牙体牙髓病学学术大
大胆假设 小心求证——提升医疗质量、改
第七届齐鲁眼科论坛暨疑难病例讨论会在院
2018年苏州市泌尿外科和男科年会暨苏州市
2019年执业药师考试大纲
大港妇科医德高尚暖人心 医术精湛除病痛
 当前位置>>主页 > 医疗动态 > 临床病例讨论 >

“双管齐下”射频消融肝转移性肿瘤

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-08-19 13:42  
患者,女性,59岁,因反复右下腹疼痛3月,阵发性,可自行缓解,无呕吐,无发热,无胸闷、心悸,大便每日一次,无便血,无血尿,今我院肠镜检查提示:升结肠占位。门诊以“升结肠肿瘤”收治入院进一步诊治。入院后实验室检查:CEA:23.23ng/ml,行CE-MR和PET-CT均提示伴肝右叶后下段转移,大小约2cm。
术前MDT讨论,拟行超声引导下肝转移瘤射频消融术+腹腔镜下右半结肠癌根治术。在超声引导下肝转移射频消融术前讨论,考虑肝内转移病灶临近肝包膜下,病灶边缘可见肝右静脉及其分支环绕,拟行双针多点重叠消融,术中遵循消融范围至少≥癌周1cm,先深后浅原则,先沿肝静脉布针,两针间距不超过2cm。

转移性肝癌RFA适应证
1
肝内单发转移癌<5cm;
2
肝内多发转移癌,肿瘤数目≤3个,最大灶≤3cm;
3
多发转移灶数目4-6个,肿瘤最大灶≤3cm者可酌情分批分期治疗或者联合其他方法治疗;

4
肿瘤RFA治疗后复发灶重复治疗。
转移性肝癌RFA禁忌证

 
 

1

不能控制的广泛转移;

2

肿瘤负荷≥全肝70%,不能控制原发瘤;

3

肿瘤范围>5cm、呈多结节浸润状并侵及大血管;

4

位于肝脏脏面>4cm且1/3以上瘤体突出肝表面,肝尾状叶较大肿瘤; 

5

明显重要脏器功能衰竭; 

6

活动性感染。

在结肠癌伴有肝转移联合治疗中,超声引导下肝转移瘤射频消融术可以达到原发病灶和转移瘤一期切除的目的,超声引导射频治疗肝转移癌是一种有效的微创手段, 与手术相比其优势是创伤小, 治疗周期短, 可反复治疗,并可保存更多的正常肝组织,对肿瘤分化好、直径≤3cm,且无复发转移的肝转移癌有较好的远期疗效。



上一篇:泌尿外科成功开展膀胱癌根治术   下一篇:爱康新型旋转铰链膝AHK临床应用
版权所有:天津海滨人民医院 地址:天津市大港油田 网站地图        津ICP备:09008725    您是第 153877位访问者