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骨不连治疗与病例分析

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-09-09 07:04  
病例名称:发散式冲击波+超声波配合中药治疗骨不连一例。

简要病史:主 诉:左肱骨骨折术后半年余。

现病史:患者,男,53岁,于2017年10月26日在在当地院行左肱骨骨折切开复位内固定术,术后刀口愈合良好,于2017年12月28日复查拍片见骨折处无明显骨痂形成,并可见骨折端分离,手术医师让其观察。于2018年5月21日复查拍片见骨折处仍无明显骨痂形成,并可见骨折端分离愈加明显。患者及家属遂求诊于我市各大医院,均建议二次手术治疗。于2018年5月23日到我科就诊,建议给予发散式冲击波+超声波配合中药治疗。患者及家属同意我科治疗方案。

诊断:左肱骨骨折术后内固定物寄留

专科查体:左上肢各关节活动可,左上臂外侧可见一刀口疤痕,长约15CM,愈合可,左上臂中段有压痛,无异常活动,左上肢肢端血运及感觉可。

相关检查治疗前照片

治疗过程及疗效评价:

第一个疗程:

1.发散式冲击波治疗每周一次  每次8-10Hz,2.5-3.0bar,选取两点,每点2000次共4000次

2.超声波治疗每日一次,5min/次

3.中药每日一剂

共经过6周治疗,骨折线开始模糊,骨痂少量形成。(2017-07-04复查)

第二个疗程:

第一疗程结束后间隔2周。

1.发散冲击波治疗每周一次  每次6-8Hz,3.0-4.5bar,选取两点,每点2000次共4000次;

2.超声波治疗每日一次;5min/次。

3.中药每日一剂。

共经过4周治疗,骨折线更加模糊,骨痂大量形成。(2018-08-05复查)

2018年10月15日复查,骨折基本愈合。患者及家属非常满意,2018年10月16日特意送来锦旗表示感谢。

疾病讨论:目前骨不连和骨延迟愈合主要的治疗方法仍为手术治疗,手术治疗费用高、创伤大(包括对患者身体和心理都会产生较大的创伤)而且有再次不愈合的可能性。而体外冲击波疗法治疗骨不连相对外科手术治疗具有高效、无创、几乎无并发症和较低的治疗费用等优点,配合超声波治疗及中医药的治疗往往会取得比较满意的效果,尤其是能够较早期的冲击波介入治疗。骨不连患者应首选体外冲击波治疗,如效果不佳再选择其他治疗手段。能够取得如此满意的效果与患者的坚持治疗、家属的积极配合以及理解与信任是分不开的。患者的每次肯定都是我们在艰辛的医学道路上前进的动力。

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