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疫情期间孩子发烧,是应该去普通医院还是去定点医院就诊?

来源:天津大港医院 作者:天津大港医院 发布时间:2020-03-23 10:51  
国家卫生健康委2月1日下午召开新闻发布会,介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇、婴幼儿和托育机构的健康防护情况。北京大学第三医院产科主任赵扬玉医生和北京儿童医院急诊科主任王荃医生进行了权威解答。
 
 
 
@孕产妇
 
 
孕妇能否正常去医院产检?需注意什么?
 
正常的产检基本是可以保证的,孕妇一定要听从医生的建议进行产检:
 
28周以上妊娠晚期的孕妇、以及高危的孕妇,比如高龄的,有一些合并症的,要听从医生建议,严格规律产检。如果孕妇都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果没有特殊的问题,也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。
 
必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,同时,孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等,离开医院时,要尽早清洗双手。
 
 
确诊的孕产妇能否接受专门的治疗?
 
对于疑似和确诊的孕产妇,应当到定点的医疗机构进行集中救治。当前,各地也正在积极采取有效的措施,指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务,来共同保障母婴安全。
 
 
肺炎的治疗对胎儿是否会有影响?
 
我们救治时,是以孕产妇的生命作为首位的,首先要考虑孕产妇的救治,这是最重要的。在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题,目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的,但是由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合很多药在一起应用,所以药物之间的不良反应还是需要关注。
 
 
如果确诊,是否可以继续妊娠,会不会母婴传播?
 
目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。我们会综合病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度等讨论,是否终止妊娠。大家要注意,只要妊娠早期的发热,持续的高热,或者是持续时间比较长的高热,病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的,需要关注。
 
 
马上要分娩的孕妇在什么情况下必须要去医院?平时在家里怎么监测?
 
如果没有特殊情况,28周以上需要监测的主要是胎动,包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况,如果有条件的话,可以在家测血压,如果出现胎动的异常,包括有一些不规律的宫缩,或者下面有出血、流水,在家里自己测血压时,如果血压大于140/90,或者有自觉的症状,包括头晕、眼花,这些问题都需要及时到医院就诊。
 
 
已经入院的孕产妇如何避免交叉感染?
 
如果孕妇有发热、咳嗽,或者有感染人的接触病史,包括群体发病的病史等,医院会进行排查。在确诊之前,最开始是疑似病人,原则是需要就地隔离,进行一系列的防控措施。
 
※住在医院的孕妇,自我的防护依然很重要。自我的防护包括戴口罩、不洗手不要乱触摸口眼鼻等等,而且特别重要的是避免过多家属来探视。
 
@孩子家长
 
 
孩子能否进行适当的户外活动?需注意什么?
 
孩子外出,一定要去空旷、通风、人少的区间活动。
 
家长一定要做到有效的看护,孩子的手愿意到处去摸、去碰,一旦碰了之后喜欢在自己的眼睛、嘴或者是脸上去摸,甚至有一些小宝宝还愿意用自己的嘴舔一些东西,碰到这种情况一是要看住,二是要及时制止。带小宝宝外出时,可以带一些含有酒精类的一次性手消毒液给宝宝进行消毒。
 
回家以后一定要及时更换衣物,及时注意手卫生。
 
 
孩子怎么正确佩戴口罩?
 
儿童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的,格外强调的是,家长一定要买儿童专用的一次性口罩,千万不要用大人的口罩代替,因为这样实现不了好的防控作用。
 
 
孩子不愿意戴口罩怎么办?
 
对于大一点的孩子,可以讲故事或者是讲道理的方法,直接告诉孩子,为什么现阶段我们要戴口罩,作为父母来说,一定要以身作则。
 
对于低龄的孩子,可以采取一些办法,比如做游戏,讲故事,做一些相互的角色扮演,让孩子给玩具戴口罩,和孩子一起对着镜子戴口罩等。
 
1岁以下的孩子是不太适合戴口罩的,唯一能做的就是做好家长的防护,减少孩子的外出,做好居家的消毒清洁安全等工作。
 
 
如果孩子出现咳嗽发烧,如何区分是流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎?
 
三者的症状不一样。
 
感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会有发烧,但是发烧一般是低中度发烧,时间也就是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。
 
流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
 
新型冠状病毒感染的肺炎,因为现在的儿童病例数量有限,目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力,可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。新型冠状病毒感染的肺炎,我们的临床诊断,就是疑似病例非常依靠流行病学史。
 
 
低龄的孩子如何做好防护?
 
主要是以被动防护为主。即靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子。
 
看护人要戴好口罩。
 
不要对着孩子打喷嚏、呼气。如果咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或手臂捂住口鼻。勤洗手。
 
对于宝宝,给宝宝穿适中的衣着。
 
不跟孩子共用餐具,给孩子喂食,不要用嘴吹食物,也不要用嘴尝试或咀嚼食物再喂给孩子。
 
孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒,包括手机和钥匙。
 
要尽量的减少孩子出门,尤其是公共场所和密闭的空间。尽量不乘坐公共交通工具,和其他人保持一定的距离,至少在1米以上。
 
和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手卫生,要洗手。回家时应该把外面穿的衣物换掉。
 
家里定期的通风,一般每天要定期通风2-3次,每次大概20-30分钟,通风时孩子移出通风的房间。
 
如果家长有呼吸道的感染,或者有一些别的症状等等,一定别忘了戴口罩,要做好适当的居家隔离。
 
 
孩子发烧,是应该去普通医院还是去定点医院就诊?
 
如果发热前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或者居住史或与新型冠状病毒感染者接触的流行病学的关联史时,您要去医院的发热门诊就诊,如果确诊,转往定点医院进行专科救治。
 
如果没有明确的上述流行病学史,孩子出现发热以后可以前往儿童医院正常就诊。但是您要关注各地的发热门诊和定点医院的分布。
 
 
本身是患有慢性疾病的,或需要接种疫苗的是否需要延期?
 
关于疫苗接种,家长一定要关注当地儿童预防接种门诊的工作动态,和预防接种门诊医生去沟通孩子的具体情况,我们建议单独预约,分散接种。
 
关于慢性病的孩子,是否复诊的前提一定是基于主治医生对孩子病情判断的基础上。但是如果孩子的病情出现变化,甚至出现恶化,一定要及时就诊。
 
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