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外二科成功开展首例“经闭孔经阴道尿道中段悬吊术”

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2018-06-12 14:41  
     据统计约50-60%的妇女患有尿失禁,其中女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence SUI)是中年以上女性的常见病、多发病,根据患者症状分为四度:Ⅰ咳嗽、打喷嚏、大笑时有尿液溢出;Ⅱ上下楼梯、性生活时有尿液溢出;Ⅲ直立活动时即有尿液溢出;Ⅳ卧床时亦有尿液溢出。其发病原因包括分娩导致的盆底相关支撑组织的损伤、雌激素水平过低、过度肥胖等。尿失禁对患者的心理、日常生活及社交活动均造成了不利影响,严重影响了女性的生活质量。
     经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)技术是近年来临床应用较广泛的一种治疗女性压力性尿失禁的方法,但术中膀胱穿孔及血管损伤是常见的并发症。目前经闭孔经阴道尿道中段悬吊(TVTO)是一种最新的手术方式,它操作方便且不易穿破膀胱、不易损伤髂血管,并发症少。
     2014年3月,我院外二科收到一位“进行性尿液不自主溢出2+年”的中年女性患者。经过仔细询问病史,详细检查,诊断为压力性尿失禁Ⅲ。考虑患者保守治疗无效,目前症状重,患者手术意愿强烈,有明确手术指征,无绝对手术禁忌,对此科室内制定了周密的诊疗方案。并于2014年3月22日,在重医附一院何云锋教授的指导下,对该患者在持续硬膜外麻醉下行了经闭孔经阴道尿道中段悬吊术。手术顺利,术后患者安返病房,予以预防感染、对症治疗,术后第二天即下床行走,患者于术后第5天拔出尿管,尿失禁症状明显消失,手术效果良好满意离院。
      该手术具有手术时间短、创伤小、痛苦小及恢复快,住院时间短等优点。该术式是首次在重庆市区内几所教学医院以外的区县医院开展,再次表明了我科的某些诊疗技术已领先于渝东南地区,并向市内三甲医院看齐。
信息来源:重庆医科大学附属第一医院 酉阳医院
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