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9月19日，创伤骨科髋关节二病区成功完成由骨科手术机器人导航下的经皮股骨颈骨折空心钉内固定手术。术后病人情况良好，正在进一步恢复治疗中。这标志着该部位骨折的手术迈入了智能化、精准化、微创化的新台阶。
几天前，患者窦先生在行走时摔倒，导致左髋部疼痛活动受限，拍片诊断为左股骨颈骨折。经科室集体讨论目前对于这种情况最佳的治疗方案为闭合复位空心钉内固定手术，窦先生在我院手术室接受了”特殊“的手术。
所谓手术的“特殊”之处，是因为除了骨科专家外,还有手术机器人的参与。骨科手术机器人可以实现术中2D与3D图像的精确配准，基于术中实时影像的机器人精准定位误差不到1毫米。通过术中手术机器人的精确导航，可以实现真正意义上的微创化精准手术。
该手术在董强主任和张银光主任的指导下顺利进行。首先进行骨折的良好复位，骨折解剖复位后牵引床维持复位，下一步进行机器人系统的定位和导航识别，完成之后在电脑上进行三枚内固定螺钉分布、方向、长短和位置的精确规划。之后手术医生便可以开始精确的导航手术了。由手术医生通过灵活的机械臂按照提前设定好的置钉通道经皮打入三枚导针，所有导针均一次性打入，经过透视确认导针位置与术前规划完全一致，拧入三枚固定螺钉。整个手术不到一个小时，手术切口仅仅4厘米。目前术后第一天，窦先生已经可以在床上自由活动,完全没有疼痛。
据科室主任董强介绍，骨科机器人手术与传统手术最大的不同,就是可以有效实现微创和精准手术。传统的空心钉内固定手术医生要徒手打入导针，在术中非常难以控制方向，从而需要术中多次打入导针和透视，不仅对患者造成创伤也使得医生接受更多的X线伤害。而骨科手术机器人导航系统可以提前规划好钉道，并辅助医生一次性精确打入导针，误差可以控制在1mm以内；从而大大避免了传统手术的缺点，实现了精准和微创手术，大大缩短了手术时间，降低高难度骨科手术风险。
来源：天津市天津医院
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