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心脑血管疾病问题:用超声新方法来管控心脑血管疾病

来源:网络整理 作者:大港油田总医院 发布时间:2019-10-13 12:40  
近年来,心脑血管疾病的死亡率呈增高趋势, 严重威胁着人类健康。

研究表明,心脑血管疾病发生的病理基础为动脉硬化,冠心病、卒中、猝死及其他可并发心血管疾病的疾病在发生前均伴有血管功能和结构改变,早期表现为血管壁弹性降低、顺应性下降,且这种改变早于动脉结构的改变。高血压作为心脑血管疾病的首要危险因素,其发病率远高于其他疾病。

早期发现,早期干预
动脉硬化是一个持续发展的过程,早期发现血管壁弹性的改变并及时给予干预可以延缓管壁的损伤过程,减少高血压及其严重并发症的发生。脉搏波速度是早期血管壁弹性发生改变的敏感指标,是心血管疾病危险因素的重要参考因子。

超声影像具有无创、操作简便、安全等优势,通过最新技术手段检测颈总动脉的硬度及脉搏波传导速度,并能动态研究不同阶段血管壁弹性的改变情况,能为临床提供更为确切的诊断依据,具有重要的临床应用价值。

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结合E成像及UFPWV评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

广泛应用于临床的超声弹性成像技术有实时剪切波弹性成像(E成像)和瞬时弹性成像(TE)技术。瞬时弹性成像技术对于有腹腔积液、肋间隙狭窄及超重的患者测量误差较大,应用范围有限。而E成像技术作为一种最新的实时剪切波弹性成像技术,具有实时二维图像对比、取样范围较大、不受以上条件限制等优势。

高血压组患者颈总动脉E成像
彩色脉搏波成像技术(UFPWV)作为一种新兴的脉搏波测量技术,帧频高达 20 000 Hz/s,可快速记录血管在脉搏波通过瞬间的运动轨迹,以组织多普勒记录血管壁运动速度和方向,朝向探头的运动记录为红色, 背离探头的运动记录为蓝色,以 3 GB/s的速度处理数据,分别计算管径扩张最快和管径减小最快时的脉搏波传导速度,从而评估血管的弹性。脉搏波传导速度与血管硬度成反比。

颈总动脉UFPWV示意图
研究证实应用 E成像及 UFPWV分别在纵向和横向评价了不同级别高血压患者颈总动脉血管壁弹性的改变情况,为高血压的分级诊断提供了一种新的方法,对治疗效果的评价、预后预测及临床预防具有很高的参考价值。相信随着超声弹性成像技术的不断发展、完善,必将为临床诊断提供更多依据与支持,在临床工作中发挥更重要的作用。

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