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什么叫术前新辅助化疗?乳腺癌的术前化疗为什么如此重要?

来源:天津大港医院 作者:天津大港医院 发布时间:2020-10-28 10:28  
在平时对患者的诊治过程中我们经常会听到这样一些声音:
 
为什么我手术前需要先做化疗,而别的病人就可以直接手术呢?
化疗的副作用这么大,都说只有手术才能彻底清除肿瘤,为什么不先给我做手术呢?
 
相信不少患者都会有这样的疑问,大家别着急,下面我们就一起来看一下关于术前化疗的几点事。
 
ELE
 
01
什么叫术前新辅助化疗?
 
化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,化疗药物进入体内,通过血液循环到达身体各个部位,尤其是肿瘤部位抑制和杀伤肿瘤细胞,以此来治疗肿瘤。在手术之前给予全身化疗就叫作“新辅助化疗”,有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”。术前化疗不仅可以降低分期,争取更多手术机会,同时还能降低手术难度,减少术中转移和并发症,消灭微转移,提高远期治疗效果。
 
 
 
ELE
 
02
术前新辅助化疗的作用有哪些?
 
我们都知道乳腺癌容易发生淋巴结和血液的转移,当乳腺肿块在生长过程中,病人体内已可能存在全身微转移,理论上讲,对没有症状的微转移,尽早化疗可遏制其发展,并提高远期疗效。
 
另外,随着医学的发展,越来越多的人希望手术时可以保留乳房。有些病人初次诊断时乳腺肿块已经很大,这些患者即便能根治性切除,但也失去了保乳手术的机会;或者即使勉强行保乳手术,但是术后乳房的外形严重畸形,达不到美观效果。术前新辅助化疗,可以使得乳腺肿瘤显著缩小、甚至消失,这时病人就能争取到保留乳房的机会。
 
 
 
当然,新辅助化疗还有一个附带的作用,就是直观判断化疗疗效,指导术后化疗。手术前的病人化疗,由于肿瘤没有被切除,就可以通过测量肿瘤大小直观判断出病人对化疗药物的敏感程度,从而指导术后的辅助治疗。这是难得的也是最可靠的体内“药敏试验”。
 
 
 
ELE
 
03
哪类乳腺癌患者适合做术前新辅助化疗?
 
一般来说,对于局部肿块较大,存在腋窝淋巴结转移以及有任何复发、转移高危风险的可手术乳腺癌都可以实行术前新辅助化疗。一些局部肿块较大,又希望手术保留乳房的患者也可以通过术前新辅助化疗使肿块缩小,达到手术保乳的目的。当然这需要专科医生根据病人的疾病分期、生物特性、身体状态等多因素综合考虑,慎重选择。
 
 
我们需要知道,一旦开始新辅助化疗,就要戒急戒躁,因为化疗的疗效并不是立竿见影的。一般新辅助化疗的周期为4-6周期,甚至可以到8周期,当然如果治疗中发现没有疗效,就需要及时更改治疗方案。乳腺癌的治疗离不开医生、患者及家属的共同努力,通力合作。相信通过综合治疗,乳腺癌的治愈率会得到更大的提高。
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