急性鼻炎
急性鼻炎(acuterhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病也就是平时称的“伤风”、“感冒”,鼻炎急性发作也就是经常感冒后会引起急性鼻炎。所以预防和治疗急性鼻炎必须注意经常预防感冒。
急性鼻炎常见症状为
(一)初期(前驱期):约1~2天多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血干燥。
(二)急性期(湿期):约2-7天渐有鼻塞,鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。全身有不同程度的发热头胀、头痛等。
(三)末期(恢复期):鼻塞逐渐减轻脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。
急性鼻炎治疗:患者应卧床休息宜多喝水,有便秘者可给予缓泻剂。合并细菌感染或有并发症时就使用抗生素类药物。局部治疗辅助以1%麻黄素液或呋喃西林、麻黄素液、氯霉素、麻黄素液滴鼻偶尔使用以减轻粘膜肿胀。局部类固醇激素的使用可改善症状。
鼻窦炎
所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎。
鼻窦炎对身体的危害和对人们日常生活的影响极大。应及早治疗。
慢性鼻窦炎的症状:常见有脓涕:黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。头痛:较急性鼻窦炎轻。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
鼻窦炎应该做哪些检查:医生的鼻腔检查是必要的。另外鼻窦冠状位CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。
治疗:除抗炎对症治疗外,功能性鼻内镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。鼻窦炎的手术治疗一般比较安全,效果也很可靠的,常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。
鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
治疗上首选放射治疗。另外针对鼻咽癌原发灶切除术、颈淋巴结清除术。化疗和免疫治疗作为补充,也在临床广泛应用。
来源:天津医科大学总医院
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