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工作中的情绪----耳鼻咽喉-头颈外科徐夕­ |
| 来源：网络整理 作者：大港油田总医院 发布时间：2018-04-10 08:54
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感动篇——我和老师管理的病房里收治最多的病种就是喉癌，大多数术后预后都比较良好，只是也许身体恢复了，但因为手术的创伤心中始终会留下遗憾吧！ 记得一个爷爷过来住院，陪他一起来的是他老伴，开始也没有留意他们，只是觉得他们就是我们每天接触面对的患者某某某。一次在给他上胃管时，爷爷很难受，我轻声安慰，不经意一瞥，看到他老伴在旁偷偷抹眼泪，心里眼里突然涌起一阵暖流，心疼之意让我震撼。在留置胃管的整个操作过程中，尽管老太太很紧张，手把衣服拽得紧紧的，但是也一直在旁配合我们轻声让患者放松。胃管上好后不久就要接到手术室去做喉切除手术，手术时间很久，老太太就这样忐忑不安焦急的等待着……。手术回来了，她看到病人身上带了几根引流管，颈部多了个气管套管，脖子上还缠着厚厚的纱布，再次心疼的哭了，她无助的抓住我的胳膊问这是怎么啦，不觉中，我陷入了这份感动中，眼睛湿润了……
时间一天天过了，也倒过了几次夜班了，爷爷的身体渐渐的好了很多，在一次鼻饲时我和他们闲聊了几句，我说我很羡慕你们有这么好的感情，爷爷很开心的把坐在旁边的婆婆的手抓过来放在自己的手心，牢牢的扣住，我们当时就开怀的笑了，婆婆很不好意思的想把手抽回，可是被爹爹抓着牢牢的，她也就罢了，有点害羞的说：“他就是这么顽皮。”爷爷因为不能说话他就无声的看着老伴憨憨的笑着，看到他们幸福的样子，此时此刻就觉得这也许就是“执子之手与子偕老”的最佳写照吧！
管理时间篇——来到科室上班已经三个月了，护士长如指引我们的明灯，带教老师如操劳的母亲般不畏辛劳带领我们新职工不断的学习着专业知识，掌握了责任护士的工作流程。
在我们能整体把握工作内容的基础上，细化了工作细节，并不断的以提高工作效率和护理质量为前提，改善自己的工作过程中不足之处。我认为一天之中最忙的班就是中班，中班是总结一天的工作并布置明天的工作使之整理得有条有理的最重要的班次，而且中班的时候1位护士会相对管理比白天多的患者，像我们新职工一般面对这样的班常常会手足无措，不知道应该先做什么再做什么，事情比较多也很琐碎，若是再碰上急诊或者病人病情变化，那就真是有点杂乱无章了，不知从何下手处理了。
经过一段时间的摸索，在老师的带领下，面对中班，我有一些心得与体会想与大家一起分享。假设我们管理的病房有如下情况：有新入院患者，今天手术后患者，明天手术患者，气管切开（需更换气管套管）患者，带有胃管、尿管患者，有危重（制定危重护理计划）患者。
17:10 提前5分钟来点药点物，这两项可以由对班老师一起完成，尽量完成对病房动态的了解，可以参考交班本，治疗小黑板等。
17:15 进行房间交接班，重点交接清楚今天手术，明天手术，新病人，危重病人，带有管道病人，特殊检查病人等，内容一定要注意病人的三短九洁落实及饮食宣教情况，注意查看管道。简单地说就是检查白班责任护士的工作完成情况。交班完毕后，再次原路返回病房询问病人情况并介绍自己，重点在于及时的宣教各种病人所需的准确的饮食，查看气管切开病人是否需要吸痰护理，留置胃管病人是否需要鼻饲营养液，这个时间段刚好是进晚饭的时间，病人一般会有这个需求，了解清楚后才可以返回护士站。
17:30 在护士站核对明天手术患者，查看制定危重护理计划的项目和频次并查看上次记录时间，准备用物如手套、明天手术患者所需干净手术衣服、需要更换的床头卡标识、血压计、氧饱和度仪等。下病房发手术衣服，换标识，宣教禁食水，检查三短九洁，发放完后，完成危重病人的生命体征测量及病情观察，完成吸痰护理，完成鼻饲注食，此时，病房内患者的需求大部分都会被满足，在即将进行的核对医嘱过程中不易被打断。
17:45 稍微整理下护士站并找回所有病历，给核对医嘱一个良好环境，把病人或者家属可能需要的物品放在方便我们拿到的地方，如剪刀，后门钥匙，配餐间钥匙等。
作者：徐夕来源：耳鼻咽喉-头颈外科
17:50 了解病人总数，掌握病人十知道
18:00 发放体温表，收体温表，在本子上做好记录。可以和之前的鼻饲一起录入电子病历中，若有计费内容可以一起录入。
18:05 核对医嘱
…………
之后的事情就是大同小异了，我感觉不管用哪种方法时间消耗的差不多，所以我只是粗略的把核对医嘱之前的杂事都尽量的统一处理了，之前因为在核对医嘱时总会被各种不确定的因素打断，这样感觉自己很被动，如果在刚来交接班的时候主动询问病人的需求，并立马解决，我想这样主动的工作态度不仅可以提高工作效率，可以使病人更加满意我们的工作，减少不必要的纠纷，认同并支持我们的工作，同时，我们护理工作效率也得到提高，甚至有时间可以帮助医生协助处理夜间急诊病人、维持秩序，从中可以学到更多新知识和处理问题的方法，不断充实我们的专业护理能力。
这些只是我短暂的工作感悟，若有不周到的，希望老师们能够提出宝贵意见，我们新职工将不断改进，努力地向老师们看齐，能够在自己的临床护理工作中独挡一面！成为我们科室的新新力量！为科室创造更好的口碑、保持与发扬“优秀病房”的良好护士形象！
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